El Paro Cardio Respiratorio (PCR)
La vida es lo más valioso que posee una persona, pero lamentablemente no son pocas las situaciones en las que esta puede encontrarse en riesgo. Entre estos eventos, destaca el paro cardiorrespiratorio (PCR), el cual consiste en la interrupción repentina y simultanea de la respiración, del funcionamiento del corazón, y de la conciencia (1). Frecuentemente este se produce por un desequilibrio eléctrico en el corazón que detiene su función de bomba, deteniéndose el flujo sanguíneo del resto del cuerpo (2). El que puede ser desencadenado por un: ataque cardíaco, ataque cerebro vascular (trombosis o hemorragia cerebral), obstrucción de la vía aérea, trauma e inmersión (9).
Se ha descrito que por cada minuto que pasa decrecen las oportunidades de supervivencia de la víctima en un 7% a 10%, por lo que después de 10 minutos, pocos intentos de reanimación son exitosos (3).
Es por esto que se necesita de un reconocimiento y tratamiento temprano, el cual puede ser entregado por una comunidad capacitada en lo referente al soporte vital básico.
Por lo que entrenar estudiantes (universitarios y de media) para reconocer señales de un fallo cardiaco o respiratorio, realizar procedimientos de rescate y proporcionar soporte vital básico, consolidará la cadena de supervivencia y mejorará los resultados en cada una de nuestras comunidades.
Situación Chilena
A nivel mundial las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud pública, constituyendo la principal causa de muerte de la población adulta (4). En Chile estas son la primera causa de muerte, con tasas del 28% (6) (7) Y se espera que en países en vías de desarrollo siga aumentando (5)
Según cifras del INE en el año 2000 el mayor valor de muertes, se halla en el segmento "Enfermedades del sistema circulatorio" y es de 26 % del total de muertes del año 1997 y 28 % en 2003 (8).
Un estudio de paros cardiacos extrahospitalarios en la Región Metropolitana atendidos por el SAMU durante el año 1995, pudo constatar una mortalidad cercana al 98% (10). Debido a que excepcionalmente un sistema de rescate médico puede llegar y operar en los 4 primeros minutos críticos del PCR, teniendo un escaso resultado las acciones posteriores, si durante este tiempo no se ha realizado Reanimación Cardiopulmonar Básica por los testigos.
Los países que han mejorado la sobrevida de los PCR extrahospitalarios son aquellos que han desarrollado un programa de entrenamiento masivo de la población, un ejemplo lo constituye la ciudad de Seattle en EE.UU., donde más del 40% de la población adulta está entrenada en RCP y donde se han alcanzado cifras de retorno a la circulación espontánea de los PCR superiores a un 40%.
- (1) Baum RS, Alvarez H, Cobb LA. Survival after resuscitation from out-of-hospital ventricular fibrillation. Circulation 1974;50:1231-5.
- (2) http://www.mayoclinic.com/health/sudden-cardiac-arrest/ds00764
- (3) Guía AHA 2005 u otro' especificar Manual Curso APHA año 2006
- (4) Banco Mundial. Informe sobre el desarrollo mundial, 1993.
- (5) OPS. La salud en las Américas. Publicación Científica y Técnica Nº 587, 2002.
- (6) Albala C, Vío F, Kain J, Uauy R. Nutrition transition in Latin America: The case of Chile. Nutr Reviews 2001. 59: 170-6.
- (7) DEIS Disponible en web: http://deis.minsal.cl/deis/salidas06/causas06.asp?temp=TODAS_EDADES.htm
- (8) INE disponible en web: http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/estadisticas_vitales/pdf/causas_de_muerte_regiones%202003.PDF
- (9) Department of Health. National defibrillator programme. 2005. www.dh.gov.uk/PolicyAndGuidance/HealthAndSocialCareTopics/CoronaryHeartDisease/CoronaryPromotionProject/fs/en (accessed 13 June 2005).
- (10)Tay L. y cols, "SAMU Región Metropolitana Chile", Datos no publicados (1995).
Bibliografía:
"Capacitando a la población para responder ante las emergencias vitales"
Contacto: monitoresbls@gmail.com, reanimandoachile@ifmsa.cl
